Heb je last van achillespeesklachten?

Achillespeesklachten

Achterop je voet zit een pees die je kuitspier verbindt met je hielbeen. Dat is je achillespees, de sterkste pees van je lichaam. Dat moet ook wel, want als je loopt, rent, een trap op gaat of springt staan er flinke krachten op deze pees. En als je last hebt van je achillespees, gaat dat opvangen van die krachten natuurlijk niet meer zo goed.

Hoe zit dat precies met je achillespees?

De meeste klachten aan deze pees ontstaan geleidelijk. Je belast de pees, gedurende langere tijd, op een verkeerde manier. Dat hoeft geen zware belasting te zijn. Als je de verkeerde schoenen bij het hardlopen draagt kan dat al een hoop schade aanrichten. Terugkijkend had je misschien al eerder gemerkt dat het mis ging..., door wat kleine ongemakken of een zeurderig gevoel.

Je stond er niet te lang bij stil. Tot het mis ging. En nu is het ook goed mis. Als je uit bed stapt, verkramp je al van de pijn. En daar kun je niet even doorheen lopen of van weg hinken. Het beperkt je aanzienlijk. Dat niet alleen, de pijn wordt steeds erger.

Achilles tendinopathie

Je kunt onderscheid maken tussen een ontsteking (tendinitis) en een degeneratie/beschadiging (tendinose). Dit laatste zijn kleine scheurtjes in het weefsel in en rondom de pees. Die scheurtjes zijn het gevolg van overbelasting door verkeerde bewegingen. Het is de klacht waar de meeste mensen last van hebben. Het voelt alsof het ineens gebeurde, maar het is geleidelijk ontstaan.

Een gescheurde achillespees

Deze klacht doet ongelofelijk pijn. De scheur ontstaat door een plotselinge, enorm krachtige, beweging met veel kracht vanuit je kuitspier. Bijvoorbeeld tijdens intensief sporten. Vooral mensen van middelbare leeftijd hebben er last van. Er zijn diverse symptomen.

• Pijn aan je achillespees of bij de aanhechting aan je hielbeen.
• Het begon bij pijn na het sporten, later tijdens het sporten en nu zelfs in rust.
• Als je springt, hinkelt of op je tenen staat doet het pijn, maar ook als je gewoon een stukje loopt.
• Als je op de pees drukt, doet het pijn.
• Misschien is je pees ook een beetje dik.

Rust nemen

Voor de meeste mensen is het vervelend en frustrerend. Maar het moet nu toch echt. Elke vorm van inspanning kan schade op de lange termijn opleveren. Dus als je over een paar jaar nog lekker actief wilt blijven, is het beter als je nu even rust neemt.

We zeggen het zo expliciet omdat veel patiënten met deze klacht enthousiaste hardlopers zijn, die liever vandaag dan morgen weer de baan op gaan. Maar nu dus even niet.

Oefeningen die je kunt doen

Je kunt wel iets doen om het herstelproces te helpen. Met excentrische oefeningen en rekoefeningen verbeter je de kracht en souplesse in het gewricht. Bij excentrische oefeningen verleng je de spier terwijl die kracht levert. Da’s dus precies het omgekeerde van de meeste (concentrische) krachttraining waarbij de spier kracht levert door korter te worden.

Je fysiotherapeut zal een behandelprogramma voor je uitwerken dat bijdraagt aan je herstel. Je krijgt oefeningen die de bewegingsmogelijkheden rondom je hiel vergroten en de belastbaarheid van je kuitspieren verbeteren. Tegelijkertijd zoeken jullie samen naar de oorzaak van je klachten om ook daar iets aan te doen.

Er zijn diverse oefeningen beschikbaar. Belangrijk..., laat je goed adviseren door een fysiotherapeut voordat je zelf met oefeningen begint. Zeker bij een (in)gescheurde pees, de druk tijdens een oefening kan de scheur verergeren.

Oppervlakkige kuitspier-stretch

Zoek een trap of verhoging, bijvoorbeeld een dik boek. Zet de bal van je voet op de traptrede zodat je hiel vrij is en druk je hiel richting de grond. Zorg dat je je knie gestrekt houdt. Herhaal dit drie keer vijftien seconden.

Scholspierstretch

Deze oefening lijkt op de vorige. Het verschil is dat je nu je knie buigt in plaats van hem gestrekt te houden (zo schakel je de oppervlakkige kuitspier uit). Dus: Zoek een trap of verhoging, bijvoorbeeld een dik boek. Zet de bal van je voet op de traptrede, zodat je hiel vrij is en druk je hiel richting de grond. Herhaal dit drie keer vijftien seconden.

Voorkom herhaling!

Als het weer beter gaat, is het oppassen geblazen. Je kunt gemakkelijk in oude patronen vervallen. Dan blijft je achillespees een zwak punt en zou het zomaar weer kunnen gebeuren. Als je onderstaande punten in acht neemt, kun je de kans op herhaling verkleinen.

• Maak tijd voor een goede warming-up en cooling-down.
• Investeer in krachttraining.
• Bouw je trainingen rustig op.
• Draag in de winter warme, hoge sokken als je traint.
• Zorg voor goede schoenen.